治療愛滋病 抗藥性是關鍵【2011/06/27 蘋果日報】

新機轉藥物納入健保給付

台大醫院日前爆發誤用愛滋感染者的捐贈器官，為了將傷害降至最低，院方已對移植患者進行愛滋預防性緊急投藥，以全新機轉藥物嵌入酶抑制劑進行雞尾酒療法，希望能抗愛滋病毒且不傷害器官。感染科醫師謝思民表示，過去治療愛滋病主要使用的藥物，多數患者皆出現抗藥性，因此效果有限。突破10年研發瓶頸，全新機轉藥物嵌入酶抑制劑日前剛通過健保給付，沒有抗藥性是最大優勢，也提供愛滋治療的新選擇。

報導╱張雅淳、林明佳 攝影╱高大鈞

愛滋病又稱後天免疫缺乏症候群，是由愛滋病毒(Human Immunodeficiency Virus，簡稱HIV)侵犯免疫系統引發。謝思民醫師表示，愛滋病初期無症狀，經2~3年甚至10年才會發病，發病時可能毫無預警，前1天還感覺身體健壯，後1天便有嚴重併發症，甚至發病當天就死亡，宜定期篩檢，確認感染要趕緊就醫，聽從醫囑接受治療、定期服藥。先了解

年輕化趨勢

根據疾病管制局統計，愛滋病感染患者7成5以上是20~39歲族群，近年更有年輕化趨勢，2010年15~24歲感染者較2009年增加13.3%。謝思民醫師表示，推測應與發生性行為的年齡提早有關。

安全性行為

謝思民醫師表示，愛滋病感染途徑主要是性行為、輸血、共用針頭，其中又以不用保險套的危險性行為最關鍵。疾病管制局的資料也顯示，15~24歲愛滋病感染者9成以上皆是透過危險性行為傳染。點下放大初期無症狀

感染愛滋病的初期，並沒有任何的症狀，謝思民醫師表示，視感染者個人的抵抗力而定，可能從2年到10年，都沒有出現任何的不適症狀，直到免疫系統無法對抗病毒時，就會併發刺激性感染，較常見的併發症有肺炎、口腔念珠菌感染等。

這樣做

應定期篩檢

衛生署指定醫院可進行愛滋病匿名篩檢，不需用真名、證件、掛號，只要電話預約，可上www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=2418&CtUnit=1407&BaseDSD=7&mp=220查詢。常有危險性行為者宜每3個月抽血篩檢1次。

感染後就醫

根據露德協會調查，部分愛滋病患者會有鴕鳥心態，因為恐懼、對未來無望而不願積極治療，謝思民醫師建議，發現自己感染愛滋病後應積極就醫，經過醫師的解釋後，會更加了解愛滋病，進而願意接受治療。

出現新藥物

愛滋病患需每天定時服藥，常忘記服藥可能出現抗藥性。全新機轉藥物嵌入酶抑制劑日前通過健保給付，謝思民醫師表示，沒有抗藥性是其最大優勢，且噁心、嘔吐等副作用也較其他藥物低，是愛滋病治療新選擇。

不共用牙刷

若沒有進行危險性行為或接觸血液，愛滋病的傳染性其實很低，患者與身旁親友不必過度恐慌，只要不共用牙刷、刮鬍刀等私人用品，進行性行為時要全程使用保險套即可。點下放大要正常作息

謝思民醫師表示，目前愛滋病只能控制無法根治，但如果平時保持良好的生活習慣，養成固定運動習慣，早睡早起少熬夜、且飲食均衡，就能增加抵抗力，病況自然會較好轉。

醫師說 要積極面對

感染科醫師 謝思民

現今醫學發達，未來一定能找出治癒愛滋病的方法，患者千萬不要放棄治療，應積極面對疾病。