[新聞稿] 部份負擔應「保障現有感染者，停止新增感染者」才是善盡防疫的職責【2011/01/06 紅絲帶基金會】

●為什麼愛滋醫藥赤字愈滾愈大？有可能減少嗎？

愛滋部份負擔「只為省錢，不管防疫」，部份壓力轉給病人之後，卻達成雙輸的結果。愛滋藥費從1998年從公務預算轉由全民健保給付，2005年又從健保給付轉至由衛生署疾病管制局的公務預算支出，本來是希望用治療來達到預防的良善目的。以疾管局資料顯示，2008年以來，愛滋相關預算赤字越滾越大，去年編列新台幣18億元，但超支赤字約逾10億元，怎麼讓病人不要再增加，才是解決赤字的核心問題。

●善用「不溯既往」原則，部份負擔應「保障現有感染者，停止新增感染者」才是善盡防疫的職責

既然政府無法無限支援治療成本，就應以防疫的立場思考部份負擔問題，考量「現在的感染人口」（包括醫療系統已知的HIV感染者和未知的感染者），在「一個時限之內」接受檢查確認，提高通報率，才能提早降低盛行率，減少支出，保障現有感染的健康，同時積極防治。在此時限之前應善用「不溯既往」原則，在時限之後的新增感染者，則必需負擔合理的藥費，這才是具有防疫觀點的部份負擔之道。感染者本身也要有意識到，愈少人感染，自己才有愈大的治療保障空間。

●用民眾納稅的預算，就應該善盡防疫的職責，而不是採取預算救窮、愈救愈窮之道

疾病管制局在愛滋病上鬧窮，問題在於病人不斷增加，及平均餘命的拉長，藥費弄得政府吃不消；病人也很恐慌，因為部份負擔，經濟壓力不知會不會逐年不斷上升。依健保一般慢性病的醫療部份負擔來看，及連續處方箋的方式來算，以及藥費降價3千萬元，這樣的行政作為也只能節省2%，病人增加，預算只會愈花愈多，未來是不是要病人出更多錢？藥廠降更多價？學名藥給誰用？一再地惡性循環這樣的模式，最後有錢的人自費，沒有錢的人用學名藥？如何保障愛滋用藥人的藥品品質？如何期待治癒愛滋病的藥物出現？而只能提供成本合理的次等藥物，一再循環，問題愈來愈嚴重。

這是一個救窮的策略，卻走向「全輸」的模式。