超菌帶菌者住處 衛局每日消毒【2010/10/09 中國時報】

黃天如／台北報導

國內出現首例超級細菌ＮＤＭ-１，衛生署雖堅持個案非感染者，強制隔離既無必要，也於法無據，但為免民眾恐慌，疾管局昨天表示，即日起除不定期人道關懷，將要求地方衛生局每日「到府服務」，協助個案消毒家中廁所及其經常使用空間。

疾管局副局長施文儀表示，昨天個案正好出院滿一周，他一早便依約到疾管局接受肛門拭子採檢，檢體將送實驗室進行抗藥性菌落培養，再與ＮＤＭ-１基因序列進行比對，以確認個案體內是否依然帶菌，結果最快下周一揭曉。

雖然疾管局長張峰義一再強調，ＮＤＭ-１主要感染環境為院內感染，將健康帶菌者留在醫院，絕對比讓他居家自主健康管理更危險。但成大醫院副院長蘇益仁及立委陳節如、黃仁杼等人都認為，「面對首例境外移入帶菌者，衛生署應該做得更多。」

據瞭解，原本疾管局認為只要對個案進行書面衛教，要求他確實做好便後、餐前洗手等個人衛生，並每周一次接受肛門拭子檢測，追蹤其腸道內抗藥性菌落數變化即可。

但在輿論壓力之下，張峰義終於同意「讓步」，除將針對個案因身分已形同曝光，目前身心均飽受壓力的處境，將不定期派遣心理師給予人道關懷；另將聽從蘇益仁建議，要求衛生局每日派員至個案家中，加強廁所及其經常使用空間消毒。

至於蘇益仁建議，若個案帶有的抗藥性菌落不減反增，應考慮投予目前仍可對抗ＮＤＭ-１的克痢黴素或老虎黴素，避免首例境外移入超級細菌在本土擴散。

施文儀強調，一般來說，在沒有抗生素的壓力之下，健康者帶有的ＮＤＭ-１抗藥菌，反而更有機會被個案腸道中原有的正常菌叢取代。所以除非上述「假設性」情況發生，或屆時疾管局傳染病諮詢委員會專家有特別不同的見解，「不對無症狀帶菌者投予抗生素治療，是醫界臨床一致的準則。」