聯合筆記／如果流產的胎兒能問世【2010/10/05 聯合報】

陳惠惠

不孕生殖專科醫師主張，政府對不孕夫妻提供補助，對刺激生育有立竿見影之效。衛生署國民健康局試算，補助每對不孕夫妻五萬元，一年約可增加一千五百名新生兒；若提高到十五萬元，將有三千多個寶寶。至於要不要做？國健局說，那是內政部業務，他們只負責提供資料。

這數字是怎麼算出來的？國健局假設，一年補貼五萬，人工生殖利用率會多五成；在成功率相同下，以前年人工生殖產下的三○九三名寶寶推算，約能增加一千五百個嬰兒；若加碼到十五萬，效果會倍增。問題是，以目前人口減少速度，要靠人工生殖，恐無法使新生兒止跌。而且，人工生殖成敗變數多，能拚出多少孩子，也不易把握。

不論是醫師或國健局，都假設只要花錢就能讓婦女願意「增產報國」，而不考量自身經濟寬裕與否，也不會中途喊停。醫師援引韓國經驗說已見催生成效，日本、新加坡接受補助的人也變多；然而，像丹麥補助未婚同居男女人工生殖費用，卻仍無法刺激生育率。

再怎麼會撥算盤，政府也很難算出人們在想什麼。有的婦女人工生殖一做幾年，一家醫院換過一家，求子之路，身心均飽受折磨，錢對他們已是其次。但經濟相對弱勢的不孕婦女，除了「生」的問題，她們還有如何「養」的考慮。

衛生署前幾年曾統計，廿五到廿九歲懷孕婦女，流產率近四成；平均每五人懷孕，只有三人生下孩子。單這年齡層，一年未被生下的孩子就有六萬多。從這個角度看，補助不孕夫妻生子，與提高一般夫婦生育動機，應分別看待。若旨在增加新生兒，與其砸重金補助人工生殖，不如設法從源頭提高懷孕婦女的胎兒存活率，效果更立竿見影。