男同志愛滋恐重畫等號【2007/04/16 明報】

明報記者 陳佩儀

同性戀等於愛滋病？這是80年代不少港人初聞愛滋、驚恐下的偏見。但當今天衛生署多次警告不安全「男男性接觸」，將會令本港愛滋病毒感染風險提升至「前所未有的高峰」時，這個本已褪色的偏見，又再若隱若現。站在前線每天面對面接觸、治療愛滋病毒感染者超過 13年的衛生署顧問醫生黃加慶也承認，「有些（男同志）組織，確實覺得被講得太多！」

黃加慶近年見到經由性接觸感染的愛滋病個案，2005年起重現以男男性接觸佔大部分的現象。男同志社群於2005年的帶病毒率高達2.5%，遠較任何高危群如性服務者和使用針筒吸毒者的0.3%和0.1%高。黃加慶不諱言，近年年輕男同志染愛滋比例增多，「似乎已有少少年輕化，20至29歲的新增感染者，較以前多」。

◆治療 13年 醫生盼勿邊緣化同志

在不能否認的數據前，擔當愛滋病防控及治療的衛生署，要問的是「為何會這樣？」黃加慶是負責找答案的一員。2001年開始，他們開始在衛生署愛滋病綜合治療中心，為感染愛滋病毒的新症，進行較深入的調查。

衛生署最新的研究顯示，2001至2004年分析的492宗個案中，最少有12%屬於新近感染，即在過去12個月內染到病毒。擁專上學歷、專業人士、透過男男性行為感染者，屬於新近感染個案的風險，更較非有關類別人士分別高出2.93倍、0.54倍和1.23倍。

黃加慶補充，2005年上述3項風險因素的影響更為明顯，屬於新近感染個案機率分別高4.89倍、2.06倍和1.93倍。這些數據說明什麼呢？「不是高教育水平，便是低風險，任何階層也要做！」黃說。

黃加慶形容，「男男性行為社群，風險的確是高了！」風險更已「響警號」。他解釋，以往本港各高危族群，帶愛滋病毒的比率也低於1%，但 2005年男男性行為者的血清調查顯示，他們的帶病毒率高達2.5%，病毒多了，加上不安全性行為（見另稿），風險自然大增。

同性戀者不像吸毒者和性工作者，有「聚集點」讓醫護人員作預防愛滋病的介入輔導；黃加慶承認這增加了工作難度，但不等於束手無策。由於男男性行為者其中一個結交伴侶的地方是網上世界，今年愛滋病信託基金撥款支持的其一指定工作範圍，便針對網上介入輔導。

「講得太多」是好事還是壞事？黃加慶說，要關注，但不要邊緣化。