問診無隱私 女同志生病不就醫【2012/05/22 台灣立報】

【記者史倩玲台北報導】

我國醫療體系對於女同志認識不足，往往讓女同志就醫有很大的心理障礙。拉子作家AD表示，就曾聽聞過有女同志罹患癌症也不願就醫，因而過世的例子。

AD指出，拉子中的T對於婦科及乳房外科最為抗拒。以我國多數婦科而言，看診都毫無隱私，診間往往只用一條布幔隔間，醫師詢問病人的問題，也會讓診間其他等候的病人聽得一清二楚。這樣的情況連異性戀女性都難以接受，而對女同志而言，還必須承受如「有沒有性經驗？」、「有沒有生過孩子？」等問題，對女同志而言更是非常尷尬的經驗。

乳房篩檢 令人卻步

另外，由於女同志中的T非常排斥內診，因此不少T根本拒絕看婦科。而除類似內診的子宮頸抹片檢查，AD更指出，從未聽過有T願意每年去做篩檢。而除了婦科之外，乳房篩檢也是T無法接受的醫學檢查項目。AD說，許多T之所以穿戴束胸，就是不希望自己的女性性徵被看見以及被觸碰，因此幾乎難以接受乳房篩檢。

不過，根據前行政院國科會主委陳建仁發表的公共衛生研究指出，由人類乳突病毒引起的子宮頸癌，台灣婦女的感染率約有2成，而且沒有城鄉差距的存在。抹片檢查可使子宮頸侵襲癌的發生率下降3成，死亡率減少7成。

事實上，台灣地區每年有2千個子宮頸癌的病人，幾乎都是不曾做過抹片檢查的婦女。而做過抹片的婦女，即使檢查結果不佳，多半是零期癌，或是輕度、中度、重度細胞病變而已，經過治療與追蹤，少有罹患子宮頸癌的個案出現。由於女同志族群幾乎不願意做子宮頸抹片，因此，也失去早期發現早期治療的良機。

借鏡國外 推同志醫師

AD表示，要改善女同志的就醫環境，第一就是要確保看診隱私，讓看診過程中的問答不會被閒雜人等聽見，不論是異性戀或是同性戀女性都有同樣的需求。目前願意看婦科的女同志，只能接受女性婦科醫師，但AD指出，如果女同志社群有管道得知何處有女同志醫師，也能提高女同志看診跟篩檢的意願。

以國外的情況而言，美國加州就設立了同志醫療中心，專門針對同志的需求進行醫療服務。但AD指出，反觀台灣，不要說是設立專門的同志醫療系統，就連多數的異性戀女性也沒有足夠的醫療資源。

根據統計，全台有6成鄉鎮約150個地區沒有婦產科醫師，很可能發生產婦無人接生的案例。更有醫師指出，在目前的健保架構下，10年後台灣婦產科醫師可能絕跡。AD表示，當我國缺乏女性醫療照顧時，異性戀女性與同性戀女性都一樣身受其害。