人間異語：善因成惡果 醫師誰同情【2011/09/02 蘋果日報】

2011年 09月02日

Q：身為醫師，你怎麼看台大這次疏失？

A：開刀一定有規章，比如病人要剖腹產，就要確定她有沒有生過小孩？有沒有高血壓、B肝、C肝、梅毒、愛滋等？病人所有檢查，主刀醫師都要check，然後簽名，才可以開。這次台大說用電話講，可是電話沒憑證，我想協調師那天聯絡這麼多事，也累了。檢驗員知道結果應該也了解茲事體大，一定要清楚、反覆報告對方「捐贈者HIV帶原！不能開！」這次完全是疏忽。

Q：有人說，台大螺絲鬆了？

A：坦白講，台大的技術經驗跟團隊救了很多人。但醫師會把細節交給下面代勞，他們認為，這些行政程序下面做就好，他就負責把刀開好。下面人則認為，這個電話通知就ok，其實每件事一定要白紙黑字寫清楚。像柯文哲醫師設立移植規章，病人過往病歷、捐贈原因、血型及受捐者狀況，一定要有兩份，再怎麼趕，醫師都要平心靜氣坐下來看一下，check後才可以開，只靠協調師或護士做總結是不對的。這是個悲劇，受捐者因合併使用抗排斥藥，感染愛滋機率比較高。

可是這個悲劇，無法苛責。其實大家出發點，都是好的。像捐贈者的媽媽發心救人；而捐贈者生前會隱瞞帶原，也是不忍母親傷心。就像開救護車的人，為了搶救病患闖紅燈，哪知天雨路滑翻車。我有個學生林雀，在鄉下二水衛生所當護士，有次護送病患到大醫院急救，結果出車禍死了，她才20幾歲，向誰訴不平？家屬忍心苛責嗎？

主刀醫師很偉大

這些病患不移植，也可能死亡，這是一線生機，只是今天錯了，很讓人感傷。當大家都出於好意，可是沒這麼圓滿，還是要原諒。就確實檢討，把通報機制做好，下次不要再發生，不要再拚命往這些人身上丟石頭。你苛責那些醫師沒用，停業也沒用，台大已經是最好的團隊了。今天停業，那還在焦心等待器官捐贈的1800人怎麼辦？這問題，衛生署官員必須深思熟慮。

這些醫師真的是猛將，在公立醫院領死薪水，跟那些每天上電視說如何讓女人奶變大、屁股變翹的醫師比，偉大多了。當初得知有人願意捐器官，他們一定很興奮，摒除一切救人。醫師開大刀前，都是備戰狀態，不喝水、只吃點東西，就怕開到一半要上廁所；然後要培養情緒，要上刀了，家裡小孩、媽媽跟太太怎麼樣都不管了，一站就是好幾小時。像這次摘取捐贈者心臟那個成大醫師，半身泡在血水裡，你說他沒家人嗎？現在是開學日，那些護士應該回去幫小孩準備書包，但都在待命。

面對這個無法預期的不幸，我們只能更謙卑、戰戰兢兢。訓練一個醫師成熟不容易。我年輕時曾救個前置胎盤大出血的病人，雖然救回媽媽，胎兒卻因體重不足，沒救回來，我很痛苦，曾好長一段時間，不敢進產房接生，可是如果不是這些痛苦的經驗，我不會這麼成熟。想想當那些醫師護士在高速公路上奔馳護送器官時、挑燈夜戰開刀時，我們在幹什麼？所以，別把所有不幸都壓在這群人身上。

記者陳玉梅採訪整理