愛滋醫藥費脫離公務預算 配套措施不足【2011/01/31 立報】

【記者張舒涵台北報導】

近年愛滋醫療公務預算嚴重不足，去年12月底政府甚至打算實行愛滋感染者負擔部分醫療費用，卻未擬定相關配套措施，引發愛滋感染者社群與民間團體反彈聲浪。

愛滋行動聯盟29日召集愛滋感染者與官方、醫界、藥商意見交流會，要求政府將政策制定過程透明化，編足愛滋預算，並召開公聽會審慎討論。

部分負擔政策勢在必行，且已於12月15日衛生署已簽署通過。然而，社群網站發起集體連署，數個愛滋民間團體組成的愛滋行動聯盟，集體呼籲政府，因應公務預算不足有許多方法，首要之務應是編足愛滋醫療公務預算、全力跟藥商議價、開放學名藥，而非轉嫁給感染者部分付擔，將可能對防疫不利。

民國85年，愛滋病列入全民健康保險重大傷病項目之一，愛滋藥物與醫療費用由全民健康保險共同分擔。台灣關愛之家協會秘書長楊捷指出，抗愛滋藥物價格昂貴，94年政府將愛滋治療費用移出，減輕健保財務壓力，改編入公務預算支應。

公平問題惹爭議

如今，因公務預縮減而將改為部分負擔，愛滋感染者質疑，若愛滋醫療回歸健保，與其他疾病一樣當成是一般慢性病看待，理當部分付費；但現在愛滋被剔除於健保體制之外，卻又要比照健保收取部份負擔，令人無法接受。若實施部分負擔，誰來評估負擔的標準？又是另一個公平性的問題。

除此之外，愛滋行動聯盟也指出，「感染者部分負擔醫藥費用」影響感染者用藥權及防疫成效相當大，經濟弱勢族群或是學生可能無力負擔治療費用或擔心尋求補助會曝光，而影響治療意願。楊捷指出，愛滋感染者就醫歧視的狀況比比皆是，尤其外科手術或牙醫診療，愛滋感染者常遭醫療人員婉拒，擅自轉院，真正無歧視的醫療院所其實不多。

關愛之家協會公關企劃郭立凱指出，聯盟主張，愛滋公務預算不足乃國家政策重大議題，必須從「補足預算編列」、「回歸全民健保」、「檢討採購藥價」、「引進學名藥」等各種面向嚴肅檢討經費不足原因，才是根本解決之道。

官方代表疾管局三組組長楊靖慧回應，藥價部分已經透過健保局與藥商再議價，現行此種類比健保的部分負擔模式是在為未來回歸健保鋪路。成大護理系副教授柯乃熒表示，愛滋疫情影響公共衛生及國家安全甚鉅，應該提高至總統及行政院層級。

盼召開公聽會討論

對此，行動聯盟強烈要求具體計畫期程，而非空喊口號。郭立凱透露，從10月份開會皆是衛生署疾病管制局召集感染科醫師私自開會，資訊未非透明化，往往只有公佈結論，沒有會議記錄，在政策制定過程中是否透明，飽受爭論。

愛滋行動聯盟盼主管單位去除愛滋歧視的落實做法，召開公聽會，廣集民間團體與愛滋感染者的意見，以免鑄下大錯。